Abstract
Introduction: Medical residency in medium-sized private hospitals faces challenges related to high care pressure, limited academic tradition, and fragile systematized pedagogical structures, which compromise the comprehensive development of residents and the sustainability of the educational environment.
Objective: To describe and analyze the Clinical Connection Project as a structured educational intervention aimed at the integrated development of hard skills, soft skills, and hybrid skills in medical residents of a medium-sized private hospital.
Methodology: This is a descriptive case study with a qualitative approach, based on document analysis, participant observation, questionnaires, and semi-structured interviews with residents, preceptors, and institutional managers. The intervention combined technical and behavioral educational strategies, including clinical-pedagogical meetings, progress testing, structured feedback, individual development plans, and the andragogical use of the DISC tool for behavioral profile analysis.
Results: The findings indicate strengthening of clinical reasoning and decision-making, improvement in communication skills, teamwork, and emotional self-regulation, as well as the development of hybrid skills characterized by the integration of clinical judgment, use of care-related data, clinical communication, and ethical responsibility. Additionally, positive evolution was observed in institutional indicators related to patient experience, particularly the Net Promoter Score in the Emergency Department.
Conclusions: The Clinical Connection Project contributed to the systematization of andragogical practices, strengthening of the teaching culture, integration of multiprofessional teams, and promotion of a more balanced and mature training process, demonstrating the feasibility and relevance of structured educational interventions in non-university private hospitals.
References
ABREU, I. E. S. G.; LIMA, M. E. S.; BELCZAK, S. Q. Habilidades para uma carreira médica de sucesso: Soft skills. São Paulo: Manole, 2024.
ACGME - ACCREDITATION COUNCIL FOR GRADUATE MEDICAL EDUCATION. Milestones Guidebook - Version 2.0. Chicago: ACGME, 2021. Disponível em: <https://www.acgme.org/globalassets/pdfs/milestones/milestonesguidebook.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2026.
ACGME – ACCREDITATION COUNCIL FOR GRADUATE MEDICAL EDUCATION. Common program requirements. Chicago: ACGME, 2023. Disponível em: <https://www.acgme.org>. Acesso em: 2 jan. 2026.
ADAMS, C.; WALPOLA, R.; SCHEMBRI, A. M.; HARRISON, R. The ultimate question?: Evaluating the use of Net Promoter Score in healthcare: A systematic review. Health Expectations, v. 25, n. 6, p. 1943-1955, 2022.
AGUIAR, A. C. (Org.). Preceptoria em programas de residência: Ensino, pesquisa e gestão. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2017. Disponível em: <https://preceptores.icict.fiocruz.br/livro-preceptoria-em-programas-de-residencia.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2026.
ALHARBI, N. S. Evaluating competency-based medical education: A systematized review of current practices. BMC Medical Education, v. 24, n. 612, 2024.
ANDRADE, G. S.; GUERRA, M. H. L.; LIMA, J. J. M. Share of voice as a strategic metric of hospital reputation: Comparative case study in hospitals of Rio Verde (GO - Brazil). Pathways to health: Innovations and approaches in health sciences, v. 1, n .1, p. 193-229, 2026.
BARBOSA, C. A.; FERREIRA, C. E.; SANTOS, R. S.; CARNEIRO, A. L.; CUNHA, A. J.; AGLIO, C. A.; SANTOS, G. A.; VIEIRA, J. C.; LEÃO, A. F. B. C.; CERQUEIRA, A. C. S. Desafios e avanços na residência médica no Brasil: Atualizações legislativas. Brazilian Journal of Implantotlogy and Health Sciences, v. 7, n. 7, p. 1341-1356, 2025.
BORNELI, J. Domine as hybrid skills: Como se adaptar à nova lógica de trabalho na era da IA. São Paulo: Gente, 2025.
BRASIL. Ministério da Educação. Comissão Nacional de Residência Médica. Resoluções e matrizes de competências dos programas de residência médica. Brasília: MEC, 1977. Disponível em: <https://www.gov.br/mec/pt-br/acesso-a-informacao/institucional/comissoes/comissao-nacional-de-residencia-medica>. Acesso em: 2 jan. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política nacional de educação permanente em saúde (2009). Brasília: MS. Disponível em: <https://www.gov.br/saude>. Acesso em: 2 jan. 2026.
BRASIL. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Resolução CNE/CES nº 3, de 20 de junho de 2014. Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina. Brasília: Diário Oficial da União. Disponível em: <https://www.gov.br/mec>. Acesso em: 2 jan. 2026.
BRICEÑO, E. Mindset de crescimento: Como superar o paradoxo da performance e fazer da experimentação e do erro seus maiores aliados. Rio de Janeiro: Sextante, 2024.
CARRACCIO, C.; WOLFSTHAL, S. D.; ENGLANDER, R.; FERENTZ, K.; MARTIN, C. Shifting paradigms: From Flexner to competencies. Academic Medicine, v. 77, n. 5, p. 361-367, 2002.
CARVALHO FILHO, M. A.; FIGUEIREDO, R. C.; FERRAZ, E. R. Training in medical residency: The preceptor’s view. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 46, n. 3, e166, 2022. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbem/a/ZpHPXKNzT6bwQvpH7S4ndjD/>. Acesso em: 2 jan. 2026.
CFM - CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Residência médica: Normas e regulamentação (2018). Brasília: CFM. Disponível em: <https://portal.cfm.org.br>. Acesso em: 2 jan. 2026.
CHENG, M. K. W.; COLLINS, S.; BARON, R. B.; BOSCARDIN, C. K. Analysis of the interprofessional clinical learning environment for quality improvement and patient safety from perspectives of interprofessional teams. Journal of Graduate Medical Education, v. 13, n. 6, p. 822-832, 2021.
COBRA, S. B.; REIS, J. A.; LIMA, A. A.; COELHO, P A. B.; SILVA, P. H. G.; ARAÚJO, S Q.; CAMPOS, V. D. G. Residência em clínica médica no Brasil: Estudo demográfico contemporâneo. Health Residencies Journal, v. 4, n. 20, p. 52-62, 2023.
COOK, D. A.; SHERBINO, J.; DURNING, S. J. Management of bias in medical education research. Medical Education, v. 52, n. 1, p. 39-49, 2018.
COUGLAS, D. J.; HALPERN, M.; HEROLD, R. Say what you do: Building a framework of IT controls, policies, standards, and procedures. Berlin: Shaser-Vartan, 2007.
CLELAND, J. A. The qualitative orientation in medical education research. Korean Journal of Medical Education, v. 29, n. 2, p. 61-71, 2017.
D’AVILA, O. P.; PERRONE, L. R.; RIBEIRO, M. C.; PINTO, L. F. O uso do Net Promoter Score para avaliação da Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 29, n. 11, e01452024, 2024.
DYRBYE, L. N.; SHANAFELT, T. D.; SINSKY, C. A.; CIPRIANO, P. F.; BHATT, J., OMMAYA, A.; WEST, C. P.; MEYERS, D. Burnout among health care professionals: A call to explore and adress this underrecognized threat to safe, high-quality care. National Academy of Medicine, 2017. Disponível em: <https://nam.edu/burnout-among-health-care-professionals-a-call-to-explore-and-adress-this-underrecognized-threat-to-safe-high-quality-care>. Acesso em: 2 jan. 2026.
DISC PROFILE. What is DISC®? (2026) Disponível em: <https://www.discprofile.com/what-is-disc>. Acesso em: 2 jan. 2026.
EARNEST, M. A.; WONG, S. L.; FEDERICO, S. G. Perspective: Physician advocacy: What is it and how do we do it? Academic Medicine, v. 85, n. 1, p. 63-67, 2010.
EBSERH - EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES. (2021). Diretrizes para programas de residência médica nos hospitais universitários federais (2026). Brasília: EBSERH. Disponível em: <https://www.gov.br/ebserh>. Acesso em: 2 jan. 2026.
FAINTUCH, J. Ética em pesquisa: Em medicina, ciências humanas e da saúde. São Paulo: Manole, 2021.
FERREIRA, I. G.; CAZELLA, S. C.; COSTA, M. R. Formação em preceptoria: Percepções e experiências de preceptores. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 17, n. 44, p. 1-12, 2022. Disponível em: <https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3438>. Acesso em: 2 jan. 2026.
FRANK J. R.; SNELL, L. S.; CATE, O. T.; HOLMBOE, E. S.; CARRACCIO, C.; SWING, S. R.; HARRIS, P.; GLASGOW, N. J.; CAMPBELL, C.; DATH, D.; HARDEN, R. M.; IOBST, W.; LONG, D. M.; MUNGROO, R.; RICHARDSON, D. L.; SHERBINO, J.; SILVER, I.; TABER, S.; TALBOT, M.; HARRIS, K. A. Competency-based medical education: theory to practice. Medical Teaching, v. 32, n. 8, p. 638-645, 2010.
FRANK, J. R.; SNELL, L.; SHERBINO, J. The CanMEDS 2015 physician competency framework. Ottawa: Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, 2015. Disponível em: <https://www.royalcollege.ca>. Acesso em: 2 jan. 2026.
FRONZETTI COLLADON, A. F.; GRIPPA, F.; BROCCATELLI, C.; MAUREN, C.; MCKINSEY, S.; KATTAN, J.; SUTTON, E. S. J.; SATLIN, L.; BUCUVALAS, J. Boosting advice and knowledge sharing among healthcare professionals. Journal of Knowledge Management, v. 27, n. 8, 2017-2033. Disponível em: <https://arxiv.org/abs/2310.15102>. Acesso em: 2 jan. 2026.
GENEROSO, M. B.; ROSSI, H.; MAZAFERRO, P. O que é residência médica em rede? Revista Brasileira de Educação Médica, v. 48, n. 2, e043:1-5, 2024.
GERRING, J. Pesquisa de estudo de caso: Princípios e práticas. Petrópolis: Vozes, 2019.
GOLDSTEIN, M. A.; TRAN, K. M. Becoming a better physician: Insightful and inspirational stories from attending physicians, residents, and medical students. Cham: Springer, 2024.
GRUPPEN, L. D.; IRBY, D. M.; DURNING, S. J.; MAGGIO, L. A. Conceptualizing learning environments in the health professions. Academic Medicine, v. 94, n. 7, p. 969-974, 2019.
HANNAWA, A. F.; WU, A.; JUHASZ, R. SACCIA safe communication: Five core competencies for safe and high-quality care. Journal of Patient Safety and Risk Management, v. 23, n. 3, p. 99-107, 2018.
HAUER, K. E.; CATE, O. T.; BOSCARDIN, C. K.; IRBY, D. M.; O’SULLIVAN, P. S.; TEHERANI, A. Twelve tips for creating effective learning environments in clinical settings. Medical Teacher, v. 40, n. 2, p. 140-145, 2018.
HOEKSTRA, B. E.; FELICIANO, C. S.; NASCIMENTO, R. T.; BOLLELA, V. R. Progress test as an assessment for learning in an infectious diseases residency program. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 28, n. 4, 103849, 2024.
HOLMBOE, E. S.; SHERBINO, J.; ENGLANDER, R.; SNELL, L.; FRANK, J. R. A call to action: The controversy of and rationale for competency-based medical education. Medical Teacher, v. 39, n. 6, p. 574-581, 2017.
HST - HOSPITAL SANTA TEREZINHA. Especialidades médicas e áreas de atuação (2025a). Disponível em: <https://hst.med.br/#especialidades>. Acesso em: 2 já. 2026.
HST - HOSPITAL SANTA TEREZINHA. Nossa filosofia (2025b). Disponível em: <https://hst.med.br/nossa-filosofia/>. Acesso em: 2 jan. 2026.
HST - HOSPITAL SANTA TEREZINHA. Código de ética (2025c). Disponível em: <https://hst.med.br/wp-content/uploads/2025/11/HST-Codigo-de-Etica.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2026.
HST - HOSPITAL SANTA TEREZINHA. Projeto Conexão Clínica (2025d). Rio Verde: HST.
HUSTON, T. Feedback para todos: Transforme conversas difíceis em oportunidades de crescimento. São Paulo: Benvirá, 2024.
KAMAL, M.; CHAFIQ, N.; TALBI, M. Hybrid skills: Analysis of digital soft skills development in students during digital literacy learning through a digital textbook and flipped classroom. Journal of Educators Online, v. 22, n. 1, 2025.
LIKERT, R. A technique for the measurement of attitudes. Archives of Psychology, v. 22, n. 140, p. 1-55, 1932. Disponível em: <https://legacy.voteview.com/pdf/Likert_1932.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2026.
LIM, S. L.; BENTLEY, P. J.; PETERSON, R. S.; HU, X.; MCLAREN, J. P. Kill chaos with kindness: Agreeableness improves team performance under uncertainty. Collective Intelligence, v. 2, n. 1, 2022.
LUZ, D.; BAEZA, M. DISC de A a Z: Tudo o que você precisa saber sobre como utilizar a mais popular ferramenta de análise de perfil comportamental e estilo de trabalho. São Paulo: Literare Books International, 2025.
MARSTON, W. M. Emotions of normal people. Boston: Harcourt, Brace & Company, 1928.
MIDIK, O. Difficulties faced by residents and clues for solutions. Inquiry: The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing, v. 61, p. 1-10, 2024.
NG, I. K. S.; MOK, S. F.; TEO D. Competency in medical training: Current concepts, assessment modalities, and practical challenges. Postgraduate Medical Journal, qgae023, 2024. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38376156/>. Acesso em: 2 jan. 2026.
OECD - ORGANISATION FOR ECONOMIC CO-OPERATION AND DEVELOPMENT. OECD Skills Outlook 2025: Building the skills of the 21st century for all. Paris: OECD, 2025a. Disponível em: <https://www.oecd.org/en/publications/oecd-skills-outlook-2025_26163cd3-en/full-report.html>. Acesso em: 2 jan. 2026.
OECD - ORGANISATION FOR ECONOMIC CO-OPERATION AND DEVELOPMENT. Digital and AI skills in health occupations. Paris: OECD, 2025b. Disponível em: <https://www.oecd.org/content/dam/oecd/en/publications/reports/2025/05/digital-and-ai-skills-in-health-occupations_f428e5a9/5fbd42ab-en.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2026.
PATHAK, N.; PRICE, C.; CRUZ, C. M.; WEISSMAN, M. A. Using DiSC personality tests to develop leadership skills in internal medicine residents. Physician Leadership Journal, v. 12), n. 3, p. 6-9, 2025.
PEPE, R. J. Utilizing the DISC assessment in surgical residency: Mapping communication styles and leadership development. Surgical Education Research, 2025. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39818082/>. Acesso em: 2 jan. 2026.
PEREIRA JÚNIOR, G. A.; COLLEONI NETO, R.; GIAMPANI JÚNIOR, J.; GUEDES, J. C.; FUJITA, R. R.; MENDES JÚNIOR, A. F.; ROMÃO, G. S.; BARROS, L. N.; DAVID, L. A.; SOUZA, P. F. C.; DOLCI, J. E. L.; FERNANDES, C. E. Contexto atual e avaliação de programas de residência médica: Experiência de seis sociedades médicas brasileiras. Revista do CBC - Colégio Brasileiro de Cirurgiões, n. 51, e20243861, 2024.
RIKER, D.; SILVA, V. A arte da facilitação: O poder da facilitação e seu verdadeiro impacto na cultura das organizações. Rio de Janeiro: Caroli, 2022.
ROMÃO, G. S.; SÁ, M. F. S.; FERNANDES, C. E.; SILVA FILHO, A. L. (Eds.). Residência médica: Ensino e avaliação de competências. São Paulo: Manole, 2021.
RCPSC - ROYAL COLLEGE OF PHYSICIANS AND SURGEONS OF CANADA. CanMEDS framework. Ottawa: RCPSC, 2015. Disponível em: <https://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e>. Acesso em: 2 jan. 2026.
RYAN, M. S.; BLOOD, A. D.; PARK, Y. S.; FARNAN, J. M. Competency-based frameworks in medical school education programs: A thematic analysis of the Academic Medicine snapshots, 2020. Academic Medicine, v. 97, n. 11, p. S63–S70, 2022.
RUIZ, P. F. C. Preceptoria em residência médica: Uma avaliação sob a perspectiva dos preceptores. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 48, n. 4, e212, 2024.
SÁ, M. F. S.; ROMÃO, G. S.; FERNANDES, C. E.; SILVA, A. L. F. The individual progress test of gynecology and obstetrics residents (TPI-GO): The Brazilian experience. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 43, n. 6, p. 425-428, 2021.
SANTANA, R. S. Como desenvolver suas hard skills e soft skills: Habilidades essenciais para ser um profissional completo. 2. ed. São Paulo: UICLAP, 2022.
SANTOS, L. P.; OLIVEIRA, R. A.; BRAGA, M. S. Progress test como avaliação formativa em programa de residência médica: Estudo piloto. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 28, n. 3, p. 1-7, 2024.
SCHEFFER, M. (Coord.). Demografia médica no Brasil 2025. Brasília: Ministério da Saúde, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Associação Médica Brasileira, 2025. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/demografia_medica_brasil_2025.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2026.
SCHLUNEGGER, M. C.; ZUMSTEIN-SHAHA, M.; PALM, R. Methodologic and data-analysis triangulation in case studies: A scoping review. Western Journal of Nursing Research, v. 46, n. 8, p. 611-622, 2024.
SCOTTISH DOCTOR. The Scottish doctor framework. Edinburgh: Scottish Deans’ Medical Education Group, 2009. Disponível em: <https://www.scotgmc.org>. Acesso em: 2 jan. 2026.
SHANAFELT, T. D.; BALCH, C. M.; BECHAMPS, G. J.; RUSSELL, T.; DYRBYE, L. N.; SATELE, D. V.; WEST, C. P.; SLOAN, J. Burnout and medical errors among residents. Mayo Clinic Proceedings, v. 94, n. 11, p. 2024-2034, 2019.
SILVA, C. T.; TERRA, M. G.; CAMPONOGARA, S.; KRUSE, M. H. L.; ROSO, C. C.; XAVIER, M. S. Permanent health education based on research with professionals of a multidisciplinary residence program: Case study. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 35, n. 3, p. 49-54, 2014.
SILVEIRA, F. F., & BORGES, L. O. Prevalência de síndrome de burnout entre médicos residentes. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 41, e221076, 1-16, 2021.
SIMONETTI, A. Manual de psicologia hospitalar: O mapa da doença. Belo Horizonte: Artesã, 2018.
SIMPSON, D.; SULLIVAN, G. M.; ARTINO, A. R.; DEIORIO, N. M.; YARRIS, L. M. Envisioning graduate medical education in 2030. Journal of Graduate Medical Education, v. 12, n. 3, p. 235-240, 2020.
SOLIDES. Profiler: Mapeamento comportamental (2025). Disponível em: <https://solides.com.br/profiler/>. Acesso em: 2 jan. 2026.
STAKE, R. E. Pesquisa qualitativa: Estudando como as coisas funcionam. Porto Alegre: Penso, 2011.
TAKAHASHI, S. G.; ABBOTT, S.; OSWALD, A. CanMEDS teaching and assessment tools guide. Ottawa: The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, 2015.
STARFIELD, B. Is primary care essential? The Lancet, v. 344, n. 8930, p. 1129-1133, 1994.
TAYLOR, C. Walking the talk: A cultura através do exemplo. 3. ed. São Paulo: Labrador, 2022.
TEN CATE, O.; SCHEELE, F. Competency-based postgraduate training: Can we bridge the gap between theory and clinical practice? Academic Medicine, v. 82, n. 6, p. 542–547, 2007.
THOMA, B.; ABBOTT, C.; SNELL, L. The future of the CanMEDS physician competency framework. Canadian Medical Education Journal, v. 14, n. 4, p. 4-10, 2023.
THOMAS, P. A.; KERN, D. E.; HUGHES, M. T.;(EDITOR), TACKETT, S. A.; (EDITOR), CHEN, B. Y. Curriculum development for medical education: A six-step approach. 4th. ed. Baltimore: Johns Hopkins University, 2022.
TOBIN, S.; A.; WATTERS, D. A. Communication: An enabling competency. ANZ Journal of Surgery, v. 90, n. 3, p. 364-369, 2020.
UK FOUNDATION PROGRAMME. UK Foundation Programme Curriculum. London: NHS, 2021. Disponível em: <https://foundationprogramme.nhs.uk>. Acesso em: 2 jan. 2026.
WEST, C. P.; DYRBYE, L. N.; SINSKY, C. A.; TROCKEL, M.; TUTTY, M.; NEDELEC, L.; CARLASARE, L. E.; SHANAFELT, T. D. Resilience and burnout among physicians and the general US working population. JAMA Network Open, v. 3, n. 7, e209385, p. 1-11, 2020.
WEF - WORLD ECONOMIC FORUM. The future of jobs report 2025. Geneva: WEF. Disponível em: <https://reports.weforum.org/docs/WEF_Future_of_Jobs_Report_2025.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2026.

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