Journal of Medical Residency Review

Resultados Funcionais e Estéticos da Cirurgia de Contorno Corporal Pós Bariátrica: Revisão Integrativa da Literatura

Maria Izabella da Silva Giroldo, William Cassarotti Junior — Tue, 11 Mar 2025 00:00:00 -0300

Introdução: A cirurgia bariátrica é uma abordagem eficaz para o tratamento da obesidade mórbida e suas comorbidades, promovendo significativa perda de peso e melhora na qualidade de vida por meio da alteração da anatomia gastrointestinal e/ou restrição da capacidade alimentar. No entanto, a rápida perda de peso pode causar excesso de pele e flacidez, gerando desconforto físico e impacto negativo na autoestima. Para mitigar esses efeitos, a cirurgia de contorno corporal (CCC) se destaca como opção terapêutica, combinando técnicas como abdominoplastia, braquioplastia, lifting de coxas e mastopexia para restaurar o tônus cutâneo e proporcionar benefícios estéticos e psicológicos adicionais.

Objetivo: Revisar a literatura acerca dos resultados funcionais e estéticos da CCC.

Método: Este estudo, de caráter exploratório, foi conduzido com base no método de revisão integrativa da literatura com foco na síntese de evidências clínicas. A pesquisa foi realizada na base de dados PUBMED, utilizando a seguinte estratégia de busca: ((post[title] OR after[title]) AND bariatric[title]) AND (contour*[title] AND surger*[title]) AND skin AND results), com um corte temporal de cinco anos.

Resultados: Inicialmente foram identificados 10 estudos que atenderam a estratégia de busca previamente estabelecida. Após a leitura dos títulos e resumos, nenhum artigo foi excluído.

Conclusão: De modo geral, as evidências apresentadas reforçam a importância da CCC como uma intervenção não apenas estética, mas fundamental para a melhora da qualidade de vida de pacientes pós-bariátricos. Os estudos analisados demonstraram que, apesar do desejo significativo pela CCC, barreiras como o custo elevado e a falta de reembolso limitam o acesso ao procedimento.

Utilização do Plasma Rico em Plaquetas em Procedimentos Estéticos para Rejuvenescimento da Pele: Revisão de ensaios clínicos

Fri, 04 Apr 2025 00:00:00 -0300

Introdução: A pele é o maior órgão do corpo humano, desempenhando funções essenciais e influenciando a percepção estética e a autoestima. O envelhecimento cutâneo motiva a busca por tratamentos que promovam o rejuvenescimento, como a aplicação de retinoides, antioxidantes, peelings químicos, microagulhamento, preenchimentos dérmicos, toxina botulínica, laserterapia e radiofrequência. O plasma rico em plaquetas (PRP) surge como uma alternativa promissora devido às suas propriedades regenerativas, atuando na proliferação celular, síntese de colágeno e neovascularização, o que melhora a qualidade da pele e favorece a regeneração tecidual.

Objetivo: Revisar a literatura acerca da utilização do PRP em procedimentos estéticos para o rejuvenescimento da pele. Método: Este estudo, de caráter exploratório, foi conduzido com base no método de revisão integrativa da literatura, com foco na síntese de evidências clínicas. A pesquisa foi realizada na base de dados PUBMED, utilizando a seguinte estratégia de busca: "platelet rich plasma"[title/abstract] AND skin[title/abstract] AND rejuvenation[title/abstract], com um corte temporal de 5 anos.

Resultados: Inicialmente foram identificados 9 estudos que atenderam a estratégia de busca previamente estabelecida. Após a leitura dos títulos e resumos, nenhum artigo foi excluído.

Conclusão: Os estudos analisados destacaram abordagens variadas para o uso do PRP e suas variações no rejuvenescimento cutâneo e cicatrização de feridas. Resultados promissores foram observados com extratos de colônia de auto crescimento, PRP combinado com ácido hialurônico e microagulhamento por radiofrequência, enquanto o PRP liofilizado e o convencional, quando usados isoladamente, mostraram eficácia limitada em alguns contextos. Essas evidências ressaltam a necessidade de mais pesquisas para padronizar protocolos e otimizar resultados clínicos.

Bloqueio do plano eretor para realização de parto cesariana livre de opioides: Relato de caso

Leonardo Pereira Bagni, Carolina Izzo Piccinin — Mon, 05 May 2025 00:00:00 -0300

Introdução: A anestesia regional, amplamente utilizada em cesarianas devido à sua eficácia e segurança, frequentemente inclui opioides para potencializar a analgesia. Contudo, sua utilização é limitada em pacientes alérgicos, exigindo alternativas como adjuvantes não opioides ou técnicas específicas. O bloqueio do plano do músculo eretor da espinha (ESP block) surge como uma abordagem segura e eficaz nesses casos, proporcionando analgesia em múltiplos níveis com baixo risco de complicações, sendo indicado em diversos contextos cirúrgicos e no manejo da dor, destacando-se pela simplicidade técnica e relevância clínica no controle multimodal da dor. Objetivo: Relatar o uso do ESP block para a realização de um parto cesariana livre de opioides. Metodologia: Apresenta-se o caso de uma parturiente atendida no Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), localizado na cidade de Bragança Paulista - SP, com a devida autorização por meio da assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Relato do Caso: C.P.S., 36 anos, multípara com 40 semanas e 1 dia de gestação, foi internada por alteração do nível pressórico, sendo indicada cesariana. Paciente com hipertensão gestacional sem tratamento e história de reação anafilática em cesárea anterior. Realizou-se bloqueio subaracnóideo sem opioides e substituição do antibiótico por clindamicina. Durante o pós-operatório, apresentou dor controlada com analgésicos, evoluindo sem complicações. A alta hospitalar ocorreu após 48 horas, sem queixas e com medicação de rotina prescrita. A paciente apresentou evolução clínica favorável, com adequada resposta ao manejo anestésico e pós-operatório. Conclusão: O caso destaca a importância de um manejo individualizado, considerando o histórico clínico e as reações adversas da paciente. A abordagem anestésica sem opioides, associada à substituição do antibiótico e ao uso de bloqueio regional guiado por ultrassonografia, demonstrou ser eficaz e segura. A paciente apresentou evolução favorável no pós-operatório, com controle adequado da dor e alta hospitalar em boas condições, evidenciando o sucesso do planejamento e da execução da equipe multiprofissional.

Perfil das cirurgias para tratamento do câncer de mama realizadas em um hospital terciário do interior Paulista

Tainá Aparecida Martin, Anastasio Berrettini Júnior — Thu, 06 Mar 2025 00:00:00 -0300

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres em todo o mundo, representando uma das principais causas de mortalidade feminina. O tratamento cirúrgico é uma das principais abordagens terapêuticas, podendo variar entre procedimentos conservadores e radicais, com ou sem reconstrução mamária.

Objetivo: Descrever o perfil das cirurgias para tratamento do câncer de mama realizadas em um hospital terciário do interior paulista.

Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e de corte transversal, baseado na análise de prontuários de pacientes atendidas pelo serviço de Mastologia e Cirurgia Reparadora de Mamas do Hospital Universitário São Francisco, localizado na cidade de Bragança Paulista – SP, no período de janeiro de 2017 a janeiro de 2024. Foram avaliadas a indicação da cirurgia, os resultados do exame anatomopatológico pré-operatório, o tipo de cirurgia realizada e a realização ou não de oncoplastia. Dos 179 prontuários analisados, 93,3% das pacientes foram submetidas a cirurgias malignas, sendo o carcinoma ductal invasivo o diagnóstico mais frequente (88,3%). A quadrantectomia foi o procedimento cirúrgico mais comum (61,5%), seguida da mastectomia (36,9%). A oncoplastia foi realizada em apenas 14% das pacientes.

Conclusão: Os dados refletem as tendências atuais no tratamento cirúrgico do câncer de mama, com predomínio de intervenções conservadoras e baixa adesão às técnicas oncoplásticas, o que pode estar relacionado a fatores estruturais e informacionais.