Palavras-chave
Defeito ósseo
Enxerto fibular não vascularizado
Reconstrução óssea
Autoenxerto
Relato de caso
Como Citar
Resumo
Introdução: As fraturas expostas do antebraço com perda óssea segmentar representam um dos maiores desafios da ortopedia reconstrutiva, devido à complexidade anatômica e funcional do rádio e da ulna. O enxerto de fíbula não vascularizada (NVFG) tem sido proposto como alternativa eficaz em falhas ósseas moderadas, especialmente em serviços sem disponibilidade de microcirurgia, apresentando bons índices de consolidação e menor morbidade quando comparado a técnicas mais complexas.
Objetivo: Relatar e analisar criticamente um caso de reconstrução de falha segmentar do rádio com enxerto de fíbula não vascularizada em paciente jovem vítima de trauma de alta energia, acompanhada por 24 meses.
Método: Estudo do tipo relato de caso, baseado em revisão retrospectiva do prontuário hospitalar e exames de imagem. Foram avaliados dados clínicos, cirúrgicos e funcionais de paciente atendida em hospital universitário, com seguimento ambulatorial de dois anos.
Relato de Caso: Paciente feminina, 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresentou fratura exposta de rádio e ulna com defeito segmentar radial de 5 cm. Inicialmente foi submetida a limpeza cirúrgica, antibioticoterapia e fixação externa. Posteriormente, realizou-se reconstrução com enxerto autólogo de fíbula não vascularizada de 6 cm, fixado com placa DCP. A evolução foi favorável, com sinais de integração óssea em oito semanas, formação de calo em seis meses e consolidação completa em 12 meses. Após 24 meses, a paciente apresentava função preservada, amplitude de prono-supinação próxima ao normal e retorno às atividades de vida diária.
Conclusão: O enxerto de fíbula não vascularizada mostrou-se uma alternativa segura, eficaz e viável para reconstrução de falhas segmentares do antebraço em contexto hospitalar sem microcirurgia disponível. O caso reforça sua aplicabilidade como técnica custo-efetiva, com bons resultados de consolidação e função a longo prazo, desde que haja adequada seleção do paciente, técnica cirúrgica criteriosa e acompanhamento rigoroso.
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