Conduta Anestésica Em Cesariana Seguida de Histerectomia em Paciente Com Acretismo Placentário: Relato de Caso

Resumo

Introdução: O acretismo placentário é uma condição obstétrica grave, caracterizada pela aderência anormal da placenta ao miométrio. A condição pode ser classificada em três graus de severidade, com a placenta acreta, increta ou percreta, sendo esta última a mais invasiva. Fatores de risco incluem cesarianas prévias, multiparidade e anormalidades uterinas, e suas principais complicações são hemorragia maciça, choque hipovolêmico e necessidade de histerectomia. A anestesia geral é frequentemente preferida nesses casos devido ao alto risco de instabilidade hemodinâmica e hemorragia severa, exigindo monitorização invasiva, planejamento para transfusão maciça e coordenação entre anestesiologistas e obstetras para otimizar o manejo perioperatório e reduzir complicações.

Objetivo: Relatar a conduta anestésica em uma cesariana seguida de histerectomia em paciente com acretismo placentário.

Método: Trata-se do caso de uma paciente atendida no Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), localizado na cidade de Bragança Paulista - SP.

Relato do Caso: Tratou-se de uma gestante de 24 anos com placenta prévia e suspeita de acretismo placentário. A paciente foi submetida à cesariana de emergência por taquicardia fetal, evoluindo com hemorragia maciça, histerectomia com ooforectomia esquerda e necessidade de suporte intensivo, apresentando boa recuperação pós-operatória e alta em 72 horas.

Conclusão: O acretismo placentário exige diagnóstico e preparo rigorosos; neste contexto, o caso relatado exemplifica esses desafios, com manejo anestésico detalhado e desfecho materno favorável, destacando a importância da abordagem multidisciplinar em cenários de alta complexidade.