Bloqueio do plano eretor para realização de parto cesariana livre de opioides: Relato de caso

Resumo

Introdução: A anestesia regional, amplamente utilizada em cesarianas devido à sua eficácia e segurança, frequentemente inclui opioides para potencializar a analgesia. Contudo, sua utilização é limitada em pacientes alérgicos, exigindo alternativas como adjuvantes não opioides ou técnicas específicas. O bloqueio do plano do músculo eretor da espinha (ESP block) surge como uma abordagem segura e eficaz nesses casos, proporcionando analgesia em múltiplos níveis com baixo risco de complicações, sendo indicado em diversos contextos cirúrgicos e no manejo da dor, destacando-se pela simplicidade técnica e relevância clínica no controle multimodal da dor. Objetivo: Relatar o uso do ESP block para a realização de um parto cesariana livre de opioides. Metodologia: Apresenta-se o caso de uma parturiente atendida no Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), localizado na cidade de Bragança Paulista - SP, com a devida autorização por meio da assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Relato do Caso: C.P.S., 36 anos, multípara com 40 semanas e 1 dia de gestação, foi internada por alteração do nível pressórico, sendo indicada cesariana. Paciente com hipertensão gestacional sem tratamento e história de reação anafilática em cesárea anterior. Realizou-se bloqueio subaracnóideo sem opioides e substituição do antibiótico por clindamicina. Durante o pós-operatório, apresentou dor controlada com analgésicos, evoluindo sem complicações. A alta hospitalar ocorreu após 48 horas, sem queixas e com medicação de rotina prescrita. A paciente apresentou evolução clínica favorável, com adequada resposta ao manejo anestésico e pós-operatório. Conclusão: O caso destaca a importância de um manejo individualizado, considerando o histórico clínico e as reações adversas da paciente. A abordagem anestésica sem opioides, associada à substituição do antibiótico e ao uso de bloqueio regional guiado por ultrassonografia, demonstrou ser eficaz e segura. A paciente apresentou evolução favorável no pós-operatório, com controle adequado da dor e alta hospitalar em boas condições, evidenciando o sucesso do planejamento e da execução da equipe multiprofissional.