Síndrome Do Intestino Curto E Utilização De Nutrição Parenteral Periférica: Relato De Caso
DOI:
https://doi.org/10.37497/JMRReview.v1i1.11Palavras-chave:
Síndrome do Intestino Curto, Nutrição Parenteral, PediatriaResumo
Introdução: A síndrome do intestino curto (SBS) é uma condição disabsortiva incomum, mais frequentemente causada por ressecção cirúrgica maciça do intestino delgado, embora possa ser também congênita, especialmente em casos pediátricos. A SBS está associada à morbidade e mortalidade significativas, redução da qualidade de vida e altos custos de saúde.
Objetivo: Relatar um caso de SBS em recém-nascido atendido no Serviço de Pediatria do Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), localizado na cidade de Bragança Paulista, SP.
Relato do Caso: Tratou-se de um recém-nascido que foi encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva neonatal. Posteriormente, o paciente passou por uma laparotomia exploratória com enterectomia, colectomia parcial direita, ileostomia, sepultamento de cólon transverso pela técnica de Hartmann, apendicectomia e drenagem da cavidade. Com um quadro de desnutrição grave, o recém-nascido recebeu nutrição parenteral periférica (NPP) até iniciar o ganho de peso ponderal (15g/dia). Após a melhora de seu estado nutricional, recebeu alta com acompanhamento ambulatorial.
Conclusão: Ainda que esteja associada à grande morbidade e mortalidade, a SBS pediátrica pode ser contornada com auxílio de procedimentos cirúrgicos e posterior NP, como demonstrado no caso aqui relatado, que apresentou desfecho favorável.
Referências
BATRA, A. et al. Epidemiology, management and outcome of ultrashort bowel syndrome in infancy. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, v. 102, n. 6, p. F551–F556, nov. 2017. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-311765
BAXTER, K. J. et al. Pediatric short bowel syndrome and subsequent development of inflammatory bowel disease: an illustrative case and literature review. Pediatric Surgery International, v. 33, n. 6, p. 731–736, jun. 2017. DOI: https://doi.org/10.1007/s00383-017-4080-9
BELZA, C.; WALES, P. W. Multidisciplinary Management in Pediatric Ultrashort Bowel Syndrome. Journal of Multidisciplinary Healthcare, v. 13, p. 9–17, 2020. DOI: https://doi.org/10.2147/JMDH.S236130
BIELAWSKA, B.; ALLARD, J. P. Parenteral Nutrition and Intestinal Failure. Nutrients, v. 9, n. 5, p. E466, 6 maio 2017. DOI: https://doi.org/10.3390/nu9050466
BRUZONI, M. et al. Comparison of short bowel syndrome acquired early in life and during adolescence. Transplantation, v. 86, n. 1, p. 63–66, 15 jul. 2008. DOI: https://doi.org/10.1097/TP.0b013e3181734995
CARLSSON, E.; BOSAEUS, I.; NORDGREN, S. Quality of life and concerns in patients with short bowel syndrome. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland), v. 22, n. 5, p. 445–452, out. 2003. DOI: https://doi.org/10.1016/S0261-5614(03)00042-6
CHANDRA, R.; KESAVAN, A. Current treatment paradigms in pediatric short bowel syndrome. Clinical Journal of Gastroenterology, v. 11, n. 2, p. 103–112, abr. 2018. DOI: https://doi.org/10.1007/s12328-017-0811-7
CHANNABASAPPA, N. et al. Enteral Nutrition in Pediatric Short-Bowel Syndrome. Nutrition in Clinical Practice: Official Publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, v. 35, n. 5, p. 848–854, out. 2020. DOI: https://doi.org/10.1002/ncp.10565
COLE, C. R.; KOCOSHIS, S. A. Nutrition management of infants with surgical short bowel syndrome and intestinal failure. Nutrition in Clinical Practice: Official Publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, v. 28, n. 4, p. 421–428, ago. 2013. DOI: https://doi.org/10.1177/0884533613491787
DIBAISE, J. K. 15 Home Parenteral Nutrition: Complications, Survival, Costs and Quality of Life. Intestinal Failure: Diagnosis, Management and Transplantation, p. 130, 2009. DOI: https://doi.org/10.1002/9781405195805.ch15
DUGGAN, C. P.; JAKSIC, T. Pediatric Intestinal Failure. The New England Journal of Medicine, v. 377, n. 7, p. 666–675, 17 ago. 2017. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1602650
FALCO, E. C. et al. Case Report: Morphologic and Functional Characteristics of Intestinal Mucosa in a Child With Short Bowel Syndrome After Treatment With Teduglutide: Evidence in Favor of GLP-2 Analog Safety. Frontiers in Nutrition, v. 9, p. 866048, 2022. DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.866048
GOULET, O.; RUEMMELE, F. Causes and management of intestinal failure in children. Gastroenterology, v. 130, n. 2 Suppl 1, p. S16-28, fev. 2006. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.12.002
HÖLLWARTH, M. E. Surgical strategies in short bowel syndrome. Pediatric Surgery International, v. 33, n. 4, p. 413–419, abr. 2017. DOI: https://doi.org/10.1007/s00383-016-4043-6
KHAN, F. A. et al. Predictors of Enteral Autonomy in Children with Intestinal Failure: A Multicenter Cohort Study. The Journal of Pediatrics, v. 167, n. 1, p. 29- 34.e1, jul. 2015.
KORPELA, K. et al. Intestinal Microbiota Signatures Associated With Histological Liver Steatosis in Pediatric-Onset Intestinal Failure. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, v. 41, n. 2, p. 238–248, fev. 2017. DOI: https://doi.org/10.1177/0148607115584388
LAPPAS, B. M. et al. Parenteral Nutrition: Indications, Access, and Complications. Gastroenterology Clinics of North America, v. 47, n. 1, p. 39–59, mar. 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gtc.2017.10.001
MASSIRONI, S. et al. Understanding short bowel syndrome: Current status and future perspectives. Digestive and Liver Disease: Official Journal of the Italian Society of Gastroenterology and the Italian Association for the Study of the Liver, v. 52, n. 3, p. 253–261, mar. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dld.2019.11.013
MERRITT, R. J. et al. Intestinal Rehabilitation Programs in the Management of Pediatric Intestinal Failure and Short Bowel Syndrome. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, v. 65, n. 5, p. 588–596, nov. 2017. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001722
MUTO, M. et al. An overview of the current management of short-bowel syndrome in pediatric patients. Surgery Today, v. 52, n. 1, p. 12–21, jan. 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s00595-020-02207-z
PIRONI, L. et al. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland), v. 34, n. 2, p. 171–180, abr. 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2014.08.017
PIRONI, L. Definitions of intestinal failure and the short bowel syndrome. Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology, v. 30, n. 2, p. 173–185, abr. 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.02.011
ROSSI, L. et al. Pediatric short bowel syndrome: adaptation after massive small bowel resection. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, v. 45, n. 2, p. 213–221, ago. 2007. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31803c75e8
STRUIJS, M.-C. et al. Establishing norms for intestinal length in children. Journal of Pediatric Surgery, v. 44, n. 5, p. 933–938, maio 2009. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.01.031
WALES, P. W. et al. Neonatal short bowel syndrome: population-based estimates of incidence and mortality rates. Journal of Pediatric Surgery, v. 39, n. 5, p. 690–695, maio 2004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2004.01.036
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
O(s) autor(es) autoriza(m) a publicação do texto na da revista;
O(s) autor(es) garantem que a contribuição é original e inédita e que não está em processo de avaliação em outra(s) revista(s);
A revista não se responsabiliza pelas opiniões, idéias e conceitos emitidos nos textos, por serem de inteira responsabilidade de seu(s) autor(es);
É reservado aos editores o direito de proceder a ajustes textuais e de adequação às normas da publicação.
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) em http://opcit.eprints.org/oacitation-biblio.html